Las tácticas y estrategias sugeridas pueden ser realizadas durante el confinamiento por cualquier miembro de la familia y participar todos los que la conforman. Las mismas resultan sencillas y fáciles tanto de orientar como de realizar, no necesita de utensilios complicados para su desarrollo. Se indican por cualquier miembro del Equipo Básico de Salud durante la actividad de terreno, vía telefónica o en folletos confeccionados por el personal de la salud con este fin, sin que se necesite violar el aislamiento social, medida primordial en el control de la pandemia. Es por esto que resulta fundamental el uso de un lenguaje claro y asequible.

Resulta importante explicar a la familia, los beneficios de las actividades y métodos sugeridos atribuidos por los especialistas entre los que se destacan:

• Desarrollo de habilidades básicas para el manejo de contingencias y proporcionarles recursos básicos para ayudarlos a manejar las conductas disruptivas en casa.

• Creación de un hogar que favorezca la adquisición y desarrollo de habilidades sociales (muy dañadas en niños que presentan este trastorno).

• El estímulo de la formación de hábitos higiénicos, de estudio y el desarrollo de la responsabilidad; ayudar a elevar la autoestima.

La propuesta está dada por recomendaciones de juegos de participación, basados en técnicas de relajación y concentración, encaminadas a la reducción de la impulsividad e inquietud motora así como al aumento de las capacidades cognitivas además de cambiar los hábitos, actitudes y conductas que no sean positivas en el niño, ante distintas situaciones, haciendo que la mente adopte nuevas maneras de reaccionar.

Además se hace alusión a recomendaciones para la familia de manera general sobre el manejo del niño con TDHA para mantener una adecuada y funcional dinámica familiar lo que producirá un impacto beneficioso en su desarrollo individual y colectivo.

Estrategias

Laberintos

Esta estrategia no solo puede ser aplicada utilizando lápiz y papel, también se puede canalizar la atención del niño, realizando un laberinto de gran tamaño utilizando cuerdas que atraviesen habitaciones de la casa y se enreden entre sí, colocando algún dulce o recompensa al final del mismo.

También se pueden colocar reglas y penalizaciones, como retirar parte de la recompensa si el niño se sale del laberinto o se distrae.

Armar rompecabezas

Es una de las estrategias de relajación para niños con trastornos del déficit de atención con hiperactividad más sencilla, la cual estimula la concentración y la inteligencia espacial del pequeño. Los rompecabezas llaman la atención de estos infantes desde el principio hasta el fin (en la mayoría de los casos), puede que se distraiga un par de veces, pero lo terminará.

Los rompecabezas además ayudan a desarrollar funciones cognitivas como la resolución de problemas, mejorar la atención y la memoria.

Colorear sin dejar espacios

Puede hacerse utilizando el espacio de una hoja por completo o realizando pequeñas figuras, las cuales debes ir incrementando en tamaño a medida que pasa el tiempo, de manera que el niño deba descargar su energía pintando detalladamente la figura o la hoja por completo, sin dejar ningún área en blanco.

Es importante, que el niño sea supervisado durante la actividad porque seguramente querrá desistir, incluso resulta interesante que él o los familiares se integren a la actividad.

Leer cuentos

Ayuda a que la atención se mantenga, además contribuye a mejorar la concentración del niño en el ámbito escolar. Puede convertirse en un hábito leer un cuento cada noche, además de promover el interés del niño, se realiza una serie de preguntas al final y se conversa acerca de la historia, de esta manera también se promueve el interés y la concentración en la actividad.

Recomendaciones

• Ofrecer una estructura para el día a día: la creación de un ambiente estructurado, contribuye a la organización de las actividades diarias, lo que provocará que difícilmente falle en la realización de las mismas. Por ejemplo: despierta, se asea, toma desayuno, realiza las actividades escolares, almuerza, toma siesta, juego, baño, televisión, comida y sueño. Esta rutina promueve que todas las actividades sean realizadas satisfactoriamente.

• Dar órdenes con éxito: las mismas deben de darse una a la vez, esperando finalizar una para indicar la próxima, deben ser claras y precisas, corroborar si el niño las entendió de manera adecuada (se puede pedir que repita la orden para verificar comprensión). Resulta más efectivas formularlas de forma positiva sin abusar del NO, (en lugar de no tires la pelota, me gustaría que no tiraras la pelota dentro de la casa).

• Descubrir y fomentar las habilidades del niño: el fomentar las habilidades del niño ayuda a mejorar la confianza y autoestima del mismo y a los padres a centrarse en sus aspectos positivos.

• Aplicar los castigos o recompensas inmediatos a los hechos: si se espera un tiempo entre uno y otro el niño tiende a olvidar la consecuencia buena o mala que le esperaba. Por ejemplo en lugar de si apruebas el año te compro una bicicleta, es preferible por cada examen aprobado realizar un regalo o un sencillo reconocimiento colectivo en el seno familiar. Asimismo, los objetivos deben de ser objetivamente alcanzables por el niño y no idealizados por los familiares.

• Concentrarse en el proceso de aprendizaje y no en las calificaciones: recordar que para estos niños la presión escolar impuesta para la obtención de buenas calificaciones resulta excesiva, se logra la frustración al no obtener la nota esperada y la no adquisición de los conocimientos. Por lo que las expectativas deben de ser reguladas de acuerdo al rendimiento académico del niño.

• No criticar: la crítica afecta la autoestima y su comportamiento posterior. Por lo que resulta más productivo remarcar la solicitud no realizada (recoge tus juguetes) que señalar que es vago por no hacerlo. En caso de realizar alguna observación debe de ser sobre la conducta y no sobre el sujeto.

• Anticiparse a posibles acciones conflictivas: en caso de detectar malos comportamientos realizados de manera repetitiva los familiares pueden anticiparse a la situación señalando lo que esperan que el niño haga o no. Por ejemplo vamos a salir, no debes de soltar la mano de mamá al cruzar la calle, no debes de correr, debes caminar junto a tu abuelo, etc.

• No olvidarse de los miembros de la familia como personas: la presencia de un niño con este trastorno en el seno familiar genera, estrés e impacta la individualidad de sus miembros y su dinámica. Por lo que deben dedicarse tiempo para realizar actividades placenteras, que permitan recargar fuerzas para continuar con la tarea. Lo mismo sucede con las relaciones que quedan en un segundo plano, es necesario buscar el tiempo para cultivarlas sin que el centro de la atención sea el niño en todo momento.