Representaciones sociales sobre diabetes tipo 2 en pacientes del Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina.
Palabras clave:
Representaciones sociales, diabetes mellitus tipo 2, pacientes, salud mental, educación terapéutica, interdisciplina.Resumen
Introducción: Las características y complejidad de la diabetes mellitus tipo 2 motivan la necesidad de un abordaje multi e interdisciplinario.
Objetivo: Identificar y caracterizar las representaciones sociales de la diabetes mellitus tipo 2 que posee un grupo de pacientes adultos, residentes en Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina
Método: Diseño descriptivo, corte transversal. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico elaborado ad hoc y la técnica de palabras asociadas. Participaron 90 pacientes adultos, reclutados principalmente de un servicio de diabetológica de un hospital público.
Resultados: El núcleo de la representación social estuvo integrado por palabras referidas al impacto y malestar emocional que causa esta patología; la identidad de la enfermedad; y la necesidad de cuidado de la salud. La periferia contuvo los siguientes temas, de mayor a menor importancia: obesidad, complicaciones de la diabetes, plan alimentario, tratamiento médico y medicación. En menor medida, se mencionaron elementos como actividad física y sedentarismo. De manera tangencial, surgió la desinformación y sexualidad.
Conclusiones: La representación social de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes se caracteriza por reflejar, en su núcleo, el temor, impacto y malestar que causa esta enfermedad. La reproducción del discurso médico, a través de los temas referidos a factores de riesgo, complicaciones y tratamiento, conforman el sistema periférico de la representación. Elementos importantes tales como actividad física, sedentarismo, desinformación y sexualidad, son poco mencionados. Se destaca la importancia de la salud mental, como una problemática central a abordar en este tipo de patologías. También se sugiere implementación de educación terapéutica.
Descargas
Citas
1. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care. 2019;42(Suppl. 1): S13-S138 https://doi.org/10.2337/dc19-S002 Disponible en: https://diabetesjournals.org/care/article/42/Supplement_1/S13/31150/2-Classification-and-Diagnosis-of-Diabetes
2. Organización Mundial de la Salud. Enfermedades no transmisibles. [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2023. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
3. Ministerio de Salud de la Nación. Guía de Práctica Clínica Nacional sobre Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. [Internet]. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación Argentina; 2019. Disponible en: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-09/guia-nacional-practica-clinica-diabetes-mellitius-tipo2_2019.pdf
4. International Diabetes Fe¬deration. IDF Diabetes Atlas 2021 10th edition. [Internet]. Bruselas: International Diabetes Federation;2021. Disponible en: https://diabetesatlas.org/idfawp/resource-files/2021/07/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf
5. GBD 2019 Diabetes in the Americas Collaborators. Bur¬den of diabetes and hyperglycemia in adults in the Americas, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022; 10(9):655-667 doi: 10.1016/S2213-8587(22)00186-3 Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(22)00186-3/fulltext
6. Ministerio de Salud de la Nación. Cuarta Encuesta Na¬cional de Factores de Riesgo para Enfermedades No Trans¬misibles. [Internet]. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación Argentina; 2019. Disponible en: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-01/4ta-encuesta-nacional-factores-riesgo_2019_informe-definitivo.pdf
7. Torres López TM. Una aproximación cualitativa al estudio de las enfermedades crónicas: las representaciones sociales. Revista Universidad de Guadalajara. Dossier Ciencias sociales y ciencias de la salud. 2002;23. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/267772498_Una_aproximacion_cualitativa_al_estudio_de_las_enfermedades_cronicas_las_representaciones_sociales
8. Elgart JF, Rucci E, Gagliardino JJ. Visión epidemiológica, psicosocial y terapéutica de la diabetes mellitus en Argentina desde las perspectivas del equipo de salud y de las personas con diabetes. Rev. Soc. Argent. Diabetes. 2022;56(1):31-37. Disponible en: https://revistasad.com/index.php/diabetes/article/view/37
9. Moscovici S. El psicoanálisis, su imagen y su público. 2a ed. Buenos Aires: Huemul; 1979.
10. Jodelet D. La representación social: fenómenos, concepto y teoría. En: S. Moscovici. Psicología Social II: Pensamiento y vida social. Psicología social y problemas sociales. 1a ed. Barcelona: Paidós; 1984. p. 469-494.
11. Perera Pérez M. A propósito de las representaciones sociales: apuntes teóricos, trayectoria y actualidad. [Internet]. La Habana: Centro de Investigaciones Psicológicas y Sociológicas; 2003. Disponible en: http://biblioteca.clacso.edu.ar/Cuba/cips/20130628110808/Perera_perez_repr_sociales.pdf
12. García Ortiz Y, Casanova Expósito D, Raymond Álamo G. Estrés, apoyo social y representación de la enfermedad en pacientes con diabetes mellitus. Rev Cubana Endocrinol. 2020;31(1):e162. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532020000100009
13. Abric JC. Prácticas sociales y representaciones. 1a ed. México: Coyoacán; 2001. Disponible en: https://www.academia.edu/4035650/ABRIC_Jean_Claude_org_Practicas_Sociales_y_Representaciones
14. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 2017. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
15. Wachelke J, Wolter R. Critérios de construção e relato da análise prototípica para representações sociais. Psic.: Teor. e Pesq. 2011;27(4):521-526. https://doi.org/10.1590/S0102-37722011000400017 Disponible en: https://www.scielo.br/j/ptp/a/bdqVHwLbSD8gyWcZwrJHqGr/?lang=pt
16. Giraudo N, Vietto V. Qué significa vivir con diabetes en una comunidad del conurbano bonaerense. Representaciones sociales de la diabetes mellitus tipo 2. Rev. Hosp. Ital. B. Aires. 2018;38(2):62-69. Disponible en: https://www1.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_attachs/47/documentos/58458_62-69-HI2-11-Giraudo-C.pdf
17. Arcos Guzmán MJ, Peña Mena KE. Representaciones sociales de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes de Cuautla, México. Pensamiento psicológico. 2019;17(2):121-134 doi:10.11144/Javerianacali.PPSI17-2.rsdm Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/801/80162885008/
18. Lopes GSG, Rolim ILTP. Diabetic foot social representations about the experiences of people with diabetes mellitus. Texto Contexto Enferm. 2022; 31:e20210115. https://doi. org/10.1590/1980-265X-TCE-2021-0115 Disponible en: https://www.scielo.br/j/tce/a/qJZ4RMNxrBDzbPb77qvrc9P/abstract/?lang=es
19. Andrade Navia JM, Páramo Morales D, Ramírez Plazas E. Representaciones sociales de las personas con diabetes mellitus tipo 2 en Neiva (Colombia). Revista Pensamiento & Gestión. 2021;50:100-116. https://doi.org/10.14482/pege.50.658.916 Disponible en: https://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/pensamiento/article/view/13255
20. Figueroa-Mujica R, Yábar-Torres G. The social representations of patients of quechua origin with type 2 Diabetes about their disease and treatment in two hospitals in Cusco. Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(4):839-850. http://dx.doi.org/10.25176/rfmh.v21i4.4232 Disponible en: https://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/4232
21. Aschner P, Gagliardino JJ, Ilkova H, Lavalle F, Ramachandran A, Mbanya JC, et al. High Prevalence of Depressive Symptoms in Patients With Type 1 and Type 2 Diabetes in Developing Countries: Results From the International Diabetes Management Practices Study. Diabetes Care. 2021;44(5):1100-1107. doi: 10.2337/dc20-2003 Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33963019/
22. Skinner TC, Joensen L, Parkin T. Twenty-five years of diabetes distress research. Diabet. Med. 2020;37(3): 393-400. https://doi.org/10.1111/dme.14157 Disponible en https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/dme.14157
23. Antal B, McMahon LP, Sultan SF, Lithen A, Wexler DJ, Dickerson B, et al. Type 2 diabetes mellitus accelerates brain aging and cognitive decline: Complementary findings from UK Biobank and meta-analyses. Elife. 2022;11:e73138. https://doi.org/10.7554/eLife.73138 Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35608247/
24. Montesi L. La diabetes como metáfora de vulnerabilidad. El caso de los ikojts de Oaxaca. Revista Pueblos y fronteras digital. 2017;12(23):46-76. doi.org/10.22201/cimsur.18704115e.2017.23.287 Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=90651144003
25. Torres-López T M, Sandoval-Díaz M, Pando-Moreno M. «Sangre y azúcar»: representaciones sobre la diabetes de los enfermos crónicos en un barrio de Guadalajara, México. Cad. Saúde Pública. 2005;21(1):101-110. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2005000100012 Disponible en: https://www.scielo.br/j/csp/a/HDyPnWPSqqqXXLw4tXGZTNn/?lang=es
26. Domínguez E. Desigualdades sociales y diabetes mellitus. Rev Cubana Endocrinol. 2013;24(2):200-213. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/end/v24n2/end09213.pdf
27. Mendenhall E, Kohrt BA, Norris SA, Ndetei D, Prabhakaran D. Non-communicable disease syndemics: poverty, depression, and diabetes among low-income populations. Lancet. 2017;389(10072):951-963. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30402-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5491333/
28. Quiroz Mena S, Cañon Montañez W. Teoría sindémica como un enfoque para explicar la interacción entre problemas de salud pública. Sci. med. (Porto Alegre, Online). 2021;31(1):38309. do:10.15448/1980-6108.2021.1.38309 Disponible en https://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedica/article/view/38309/26626
29. Federación Argentina de Diabetes. Sexualidad y diabetes [Internet]. Buenos Aires: Federación Argentina de Diabetes; 2017. Disponible en: https://www.fad.org.ar/sexualidad-y-diabetes/#:~:text=Por%20otro%20lado%2C%20la%20diabetes,tratamiento%20espec%C3%ADfico%20y%20muy%20efectivo
30. Galindo Rubio M, Jans? Morató M, Menéndez Torre E, en nombre del Grupo DAWN2 España. Therapeutic education and self-care: Results from the cross-sectional study Diabetes, Attitudes, Wishes and Needs 2 (DAWN2) in Spain. Endocrinol Nutr. 2015;62(8):391-399. https://doi.org/10.1016/j.endonu.2015.05.013 Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26427341/
31. Ministerio de Salud de la Nación. Resolución 2820/2022. [Internet]. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación Argentina; 2022. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/resoluci%C3%B3n-2820-2022-375042/texto
32. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes-2023 Abridged for Primary Care Providers. Clin Diabetes. 2023;41(1):4-31. https://doi.org/10.2337/cd23-as01 Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36714254/
33. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la diabetes. [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2016. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/254649/9789243565255-spa.pdf?sequence=1
34. Coppolillo FE. Cuidados centrados en la persona. Bases epistemológicas para la atención primaria y la medicina fami¬liar. Archivos de Medicina Familiar y General. Disponible en: 2013;10(1):45-50. https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/59
35. Apostolidis T, Fonte D, Aléssio RL dos S, Santos M de F de S. Representações sociais e educação terapêutica: questões teórico-práticas. Saude soc. 2020;29(1):e190299. https://doi.org/10.1590/S0104-12902020190299 Disponible en: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/4LdFNk6g8V5xKmqqNVy6qxK/?lang=pt
36. Díaz López M, González Rodríguez L, Rodríguez Salvá A., León Sánchez M. Representaciones sociales sobre hipertensión arterial en el área de salud Julio Antonio Mella del municipio Guanabacoa. Rev Hum Med. 2021;21(2): 330-346. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202021000200330
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y BUENAS PRÁCTICAS (i)
A: Comité editorial Revista Humanidades Médicas
Título del trabajo:
DECLARACIÓN DE ORIGINALIDAD Y CARÁCTER INÉDITO DEL TRABAJO
- Este trabajo es original e inédito, no se ha enviado ni se enviará a otra revista para su publicación, salvo que sea rechazado.
- Ninguno de los datos presentados en este trabajo ha sido plagiado, inventado, manipulado o distorsionado.
-Los datos originales se distinguen claramente de los ya publicados.
- Se identifican y citan las fuentes originales en las que se basa la información contenida en el manuscrito, así como las teorías y los datos procedentes de otros trabajos previamente publicados.
- Se cita adecuadamente en el artículo la procedencia de las figuras, tablas, datos, fotografías, etc., previamente publicados, y se aportan los permisos necesarios para su reproducción en cualquier soporte.
- Se ha obtenido el consentimiento de quienes han aportado datos no publicados obtenidos mediante comunicación verbal o escrita, y se identifican adecuadamente dicha comunicación y autoría.
AUTORÍA
Las personas que firman han brindado sus:
- Contribuciones sustanciales a la concepción y el diseño.
- Contribuciones sustanciales a la adquisición de datos, su análisis e interpretación.
- La redacción del artículo o la revisión crítica del contenido intelectual.
- La aprobación final de la versión que se propone para la publicación.
- No se ha omitido ninguna firma responsable del trabajo y se satisfacen los criterios de autoría científica.
OBTENCIÓN DE DATOS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
- Quienes firman este trabajo han evitado cometer errores en su diseño experimental o teórico, en la presentación de los resultados y en su interpretación. En caso de que descubrieran cualquier error en el artículo, antes o después de su publicación, alertarán inmediatamente a la Dirección de la revista.
- Los resultados de este estudio se han interpretado objetivamente. Cualquier resultado contrario al punto de vista de quienes firman se expone y discute en el artículo.
AGRADECIMIENTOS
- Se reconocen todas las fuentes de financiación concedidas para este estudio, indicando de forma concisa el organismo financiador y el código de identificación.
- En los agradecimientos se menciona a las personas que, habiendo colaborado en la elaboración del trabajo, no figuran en el apartado de autoría ni son responsables de la elaboración del manuscrito.
CONFLICTO DE INTERESES
- En el apartado de observaciones los firmantes del texto informan de cualquier vínculo comercial, financiero o particular con personas o instituciones que pudieran tener intereses relacionados con el trabajo propuesto.
- Los autores declaran que no poseen conflicto de intereses respecto a este texto.
DERECHOS Y DISTRIBUCIÓN
- La revista Humanidades Médicas distribuye en Internet la versión del artículo bajo los términos de una Licencia Creative Commons (CC) 4.0. (CC BY-NC-SA 4.0) Atribución-No Comercial-Compartir Igual 4.0 Internacional.
Autor/a principal y de correspondencia: ________ Firma: ______________________
Coautor/a: _____________________________
Firma: ______________________
Coautor/a: _______________________________
Firma: ______________________
Coautor/a: _______________________________
Firma: ______________________
(i)Tomado y adaptado de: Declaración de autoría, buenas prácticas y cesión de derechos. CSIC [Internet]. 2017 [citado 15 May 2019];2. Disponible en: http://revistas.csic.es/public/guia_buenas_practicas_CSIC.pdf y http://revistas.csic.es/public/formulario_declaracion_autoria.pdf